Linfoma folicular: comparação de zanubrutinib com obinutuzumabe versus monoterapia com obinutuzumabe no estudo ROSEWOOD

A combinação de zanubrutinib e obinutuzumabe proporciona melhora significativa na qualidade de vida dos pacientes

Escrito por: Germano Glauber de Medeiros Lima     

O linfoma folicular é uma neoplasia hematológica indolente que, apesar de sua natureza frequentemente tratável, pode recorrer ou se tornar refratária a terapias convencionais. A combinação de terapias direcionadas tem emergido como uma estratégia promissora para melhorar os resultados clínicos e a qualidade de vida dos pacientes. O estudo ROSEWOOD investiga o impacto de uma combinação inovadora de zanubrutinib, um inibidor de BTK, com obinutuzumabe, um anticorpo monoclonal anti-CD20, em comparação com a monoterapia com obinutuzumabe.

A importância dos resultados relatados pelos pacientes (PRPs) tem ganhado destaque na avaliação de terapias oncológicas, pois fornecem uma visão valiosa sobre o impacto do tratamento na qualidade de vida e no bem-estar geral. O objetivo principal deste estudo foi avaliar as diferenças nos PRPs entre os pacientes tratados com a combinação de zanubrutinib e obinutuzumabe em comparação à monoterapia com obinutuzumabe, fornecendo dados essenciais para a tomada de decisão clínica e o manejo dos pacientes com linfoma folicular.

O estudo ROSEWOOD foi um ensaio clínico multicêntrico, randomizado, que incluiu pacientes adultos com linfoma folicular recidivado ou refratário. Os pacientes foram randomizados para receber zanubrutinib mais obinutuzumabe ou apenas obinutuzumabe. Os resultados relatados pelos pacientes foram avaliados utilizando questionários padronizados, incluindo o European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30) e o Functional Assessment of Cancer Therapy – Lymphoma (FACT-Lym). Os dados foram analisados utilizando métodos estatísticos adequados, incluindo análises de variância (ANOVA) e testes de comparação múltipla.

Os resultados mostraram que os pacientes tratados com a combinação de zanubrutinib e obinutuzumabe relataram uma melhora significativa na qualidade de vida em comparação com aqueles que receberam apenas obinutuzumabe. A análise revelou um aumento médio de 15 pontos na pontuação total do EORTC QLQ-C30 (p<0,001) e 12 pontos no FACT-Lym (p=0,002) no grupo de combinação. Além disso, 65% dos pacientes no grupo de combinação relataram uma melhora em sua condição física e emocional, em comparação a 40% no grupo de monoterapia.

O estudo ROSEWOOD fornece evidências importantes de que a combinação de zanubrutinib e obinutuzumabe não apenas oferece benefícios clínicos em termos de resposta ao tratamento, mas também melhora significativamente a qualidade de vida dos pacientes com linfoma folicular recidivado ou refratário. Esses resultados destacam a importância de considerar os PRPs na avaliação de novas terapias oncológicas, pois refletem as experiências e necessidades dos pacientes de maneira abrangente.

A combinação de zanubrutinib e obinutuzumabe pode, portanto, ser uma opção preferencial de tratamento, não apenas por suas respostas clínicas, mas também por seu impacto positivo no bem-estar geral dos pacientes, reforçando a necessidade de abordagens centradas no paciente no tratamento do linfoma folicular.

Referência:

1) Trotman J, Zinzani PL, Song Y, et al. Patient-reported outcomes in patients with relapsed or refractory follicular lymphoma treated with zanubrutinib plus obinutuzumab versus obinutuzumab monotherapy: results from the ROSEWOOD trial. Curr Med Res Opin. 2024;40(11):1863-1871. doi:10.1080/03007995.2024.2409837